大人長水痘更危險﹗
不是只有小孩子會長水痘，大人一旦得水痘，情況更嚴重。
康健雜誌59期 文／黃惠鈴
這件事實在令邱先生一家人意外。
三十多歲的邱爸爸前一陣子在兒子得水痘後，打電話問媽媽，自己小時候「有沒有得水痘？」得到老母親肯定的答案。但兩星期後，他突然發燒、全身無力，手臂上冒了幾顆小紅疹。他緊張地跑去看醫生，醫生診斷「感冒」。
邱先生回家吃了一、兩天感冒藥，病情不見好轉，反而呼吸變喘，發燒近40度，而且身上冒出更多紅疹。他趕快再度求醫，才被診斷出「得水痘」，做正確處理。
故事到此還沒結束，兩個星期後，換他太太被傳染，全身起紅疹、冒水泡……
兩個大人接連被水痘波及，病情比孩子嚴重，邱先生病癒後忍不住提醒同事朋友：「確認一下自己有沒有得過，小心喔！」
是的，大人也會長水痘。
約90％的人在15歲以前感染過水痘，但相對地，也還有約10％的大人沒得過水痘。「大概每一、兩個月就會碰到一個大人因為水痘來看門診，」林口長庚醫院感染科主治醫師江秉誠觀察。
水痘最初會出現發燒、疲倦、沒食慾、嘔吐等類似感冒的症狀，後來身上開始冒出發癢的紅疹，接著陸續起水泡、結痂。
如果是健康的小孩得水痘，通常症狀輕微。但到成年才被感染，尤其是健康的大人，因為免疫力較強，會更激烈對抗病毒，病情反而會較嚴重。除了發燒更劇烈，紅疹更嚴重、時間長之外，發生併發症（例如，腦膜炎）的機率也較高。其中，最嚴重的併發症是水痘引起的病毒性肺炎，可造成死亡，三總中醫部主任林高士指出。
你可以怎麼辦？
1.抽血：有時候，家人的記憶不一定可靠。如果不確定有沒有得過水痘，建議你，找個時間到醫院抽血檢查一下。
2.打疫苗：沒得過水痘的人可以打疫苗，避免日後感染。尤其是白血病或免疫力差的病人，一旦得水痘，病情將很嚴重。
雖然有些人在打疫苗後仍被感染，但疫苗可減輕發病的症狀。不過，提醒你，打疫苗的免疫效果目前只能維持幾年（例如，有的疫苗效期只有9年），不像自然感染水痘的人，幾乎可終生免疫不再得病。所以，效期過後，可考慮再度接種，江秉誠醫師建議。
而還沒得過水痘的成年女性，如正考慮懷孕，懷孕前要盡快求醫，討論打水痘疫苗以及如何避免感染。
醫界已證實孕婦在懷孕初期得水痘對胎兒的風險。今年8月召開的澳洲家庭醫師年會中，一篇報告也再度指出，孕婦如果在懷孕第13～20週感染水痘帶狀泡疹病毒，可能造成胎兒畸形，建議婦女在懷孕前要打疫苗。
至於打疫苗的時機，江秉誠提醒，至少應該在懷孕前的三個月，以免影響胎兒。但如果已懷孕，就不能打疫苗。
另外，孕婦如果在生產前5天到生產後2天這段期間發病，剛出生的寶寶很有可能會出現全身性水痘，致死率也可高達30％。胎兒出生後，醫生會馬上給予治療。
3.用抗病毒藥物：身上出現水痘症狀的24小時內，可以用抗病毒藥物，幫助減緩成人得水痘可能發生的較嚴重併發症。沒有免疫的人如跟水痘病人接觸，暴露於水痘帶狀泡疹病毒之後96小時內，打水痘免疫球蛋白，可能可預防感染或減輕症狀。
何時該看醫生？
大部份得水痘的人都不需要看醫生，紅疹在3～5天形成水泡，接著7～10天結痂。病人在這段時間，要避免抓破水珠引起感染。
不過，美國梅約醫學中心指出，如果家裡有大人出現水痘的症狀，以及下列情況，應該求醫：
■ 你不確定診斷。
■ 有對傳染病抵抗力較差的家人（例如，接受癌症化學治療或經常服用類固醇）。
■ 有家人（特別是成年人）還沒得過水痘或沒打過疫苗。
■ 家中有人懷孕。
確定得水痘，梅約醫學中心也進一步建議，出現下列任一種症狀時，一定要儘快求醫：
■ 高燒華氏103度（約攝氏39.4度）以上。
■ 無法因藥物或洗澡而止癢。
■ 水泡發炎、疼痛、腫脹或化膿。另外，三總林高士主任提醒，如果疹子的顏色紅得很深，甚至偏紫，有向四周擴散的跡象，更得小心，可能發生嚴重的併發症。
■ 水泡長得離眼睛很近。
■ 出現腦部感染（腦膜炎）的症狀，包括嚴重頭痛、嗜睡與嘔吐等。
■ 出現肺部感染的症狀（肺炎），包括咳嗽以及呼吸困難。江秉誠醫師也提醒，成年患者一旦出現發燒、咳嗽、呼吸困難等症狀，可能需要住院治療。
如果真的得水痘，林高士主任指出，病人要多喝水，避免吃燥熱、腥熱的食物，例如，少吃魚蝦。另外可多吃解毒利水的食物，例如冬瓜、絲瓜、綠豆等。如果嫌麻煩，也可以開水燙綠豆，讓綠豆脫下綠豆衣，喝綠豆水。
只要用心關照自己的健康，即使你已成年、還沒得過水痘，也毋須太焦慮。 | 
楼主: 轩辕随意
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发表于 2006-2-10 17:30:55
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